Hospitalização de idosos por COVID-19 no Paraná: uma análise de fatores associados / Hospitalización de personas mayores por COVID-19 en Paraná: un análisis de factores asociados / Hospitalization of elderly people due to COVID-19 in the State of Paraná, Brazil: analysis of associated factors

Resumo Objetivo Analisar a prevalência e os fatores associados à hospitalização de idosos com COVID-19 no estado do Paraná, PR, Brasil. Métodos Estudo transversal vinculado à coorte "Acompanhamento Longitudinal de adultos e idosos que receberam alta da internação hospitalar por COVID-19", realizado por meio de informações contidas nas fichas de notificação compulsória do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. As análises foram realizadas através de frequências relativas e absolutas, com aplicação do teste de qui-quadrado adotado no modelo de regressão logística. A população do estudo englobou pessoas residentes no Estado do Paraná com idade de 60 anos ou mais, hospitalizadas por COVID-19 no período de março de 2020 a setembro de 2021. Resultados Foi identificada maior prevalência de hospitalização entre idosos com escolaridade igual ou maior a oito anos. Indivíduos não vacinados contra COVID-19 apresentaram maior chance de internação. O sexo masculino apresentou mais chance de admissão em Unidade de Terapia Intensiva em comparação com o sexo feminino. Doenças cardiovasculares, pneumopatia e obesidade aumentaram a prevalência da forma grave da doença. Conclusão Fatores tais como escolaridade e não adesão à vacinação contra COVID-19 podem aumentar o risco de hospitalização pela doença. Pessoas idosas do sexo masculino apresentam maior chance de hospitalização na UTI se comparadas às do sexo feminino; além disso, a não utilização de antivirais pode contribuir para o agravamento do estado de saúde.

Resumen Objetivo Analizar la prevalencia y los factores asociados a la hospitalización de personas mayores por COVID-19 en el estado de Paraná. Métodos Estudio transversal vinculado a la cohorte "Seguimiento longitudinal de adultos y personas mayores que recibieron alta de internación hospitalaria por COVID-19", realizado mediante información contenida en las fichas de notificación obligatoria del Sistema de Información de Agravios de Notificación. Los análisis fueron realizados a través de frecuencias relativas y absolutas, con aplicación de la prueba ji cuadrado adoptada en el modelo de regresión logística. La población del estudio incluyó personas residentes del estado de Paraná, de 60 años o más, hospitalizadas por COVID-19 en el período de marzo de 2020 a septiembre de 2021. Resultados Se identificó mayor prevalencia de hospitalización en personas mayores con escolaridad igual o mayor a ocho años. Individuos no vacunados contra COVID-19 presentaron mayor probabilidad de internación. El sexo masculino presentó más probabilidad de admisión en Unidad de Cuidados Intensivos en comparación con el sexo femenino. Enfermedades cardiovasculares, neumopatía y obesidad aumentaron la prevalencia de la forma grave de la enfermedad. Conclusión Factores tales como escolaridad y no adhesión a la vacunación contra COVID-19 pueden aumentar el riesgo de hospitalización por la enfermedad. Personas mayores de sexo masculino presentaron mayor probabilidad de hospitalización en la UCI al compararlas con las de sexo femenino. Además, la no utilización de antivirales puede contribuir al agravamiento del estado de salud.

Abstract Objective To analyze the prevalence and factors associated with hospitalization of elderly people with COVID-19 in the State of Paraná, PR, Brazil. Methods A cross-sectional study linked to the cohort "Longitudinal Monitoring of adults and elderly people who were discharged from hospital admission due to COVID-19", was carried out using information contained in the compulsory notification forms of the Notifiable Diseases Information System. Analyzes were carried out using relative and absolute frequencies, applying the chi-square test adopted in the logistic regression model. The study population included people aged 60 years or over and residing in the State of Paraná, who were hospitalized for COVID-19 from March 2020 to September 2021. Results A higher hospitalization prevalence was identified among elderly people with eight years of education or more. Individuals not vaccinated against COVID-19 had a greater chance of hospitalization. Males had a greater chance of admission to the Intensive Care Unit compared to females. Cardiovascular diseases, lung disease, and obesity have increased the prevalence of the severe form of the disease. Conclusion Factors such as education and non-adherence to vaccination against COVID-19 can increase the risk of hospitalization due to the disease. Elderly people of the male sex have a greater chance of hospitalization in the ICU compared to the female sex. Furthermore, not using antivirals can contribute to worsening health status.

Racial and ethnic disparities in premature births among pregnant women in the NISAMI cohort, Brazil / Disparidades étnicas e raciais nos partos prematuros entre gestantes da coorte NISAMI, Brasil

Abstract The incidence of premature birth has increased worldwide, unequally distributed by race/ethnicity. Racism generates economic inequalities, educational disparities, and differential access to health care, which increases the risk of preterm birth. Thus, this study aimed to evaluate the factors associated with preterm birth and racial and ethnic disparities in premature birth among pregnant women attending prenatal care at the Brazilian Unified Health System health units in the urban area of Santo Antônio de Jesus, Bahia, Brazil. This study used data from 938 pregnant women aged between 18 to 45 years within the NISAMI prospective cohort. Premature birth prevalence was 11.8%, with a higher prevalence among black than non-black women (12.9% versus 6.0%, respectively). Maternal age between 18 and 24 years was the only factor associated with premature birth. A higher risk of premature birth was found among black women than non-black women (RR 3.22; 95%CI 1.42-7.32). These results reveal the existence of racial and social inequalities in the occurrence of premature birth.

Resumo A incidência de parto prematuro tem aumentado em todo o mundo, distribuída de forma desigual por raça/etnia. O racismo gera desigualdades econômicas, disparidades educacionais e acesso diferenciado à saúde, o que aumenta o risco de parto prematuro. Assim, este estudo teve como objetivo avaliar os fatores associados à prematuridade e disparidades raciais e étnicas no parto prematuro entre gestantes atendidas durante o pré-natal em unidades de saúde do Sistema Único de Saúde na zona urbana de Santo Antônio de Jesus, Bahia, Brasil. Este estudo utilizou dados de 938 mulheres grávidas com idade entre 18 e 45 anos dentro da coorte prospectiva do NISAMI. A prevalência de prematuridade foi de 11,8%, sendo maior entre as negras do que entre as não negras (12,9% versus 6,0%, respectivamente). A idade materna entre 18 e 24 anos foi o único fator associado ao parto prematuro. Foi encontrado maior risco de prematuridade entre as mulheres negras do que entre as não negras (RR 3,22; IC95% 1,42-7,32). Esses resultados revelam a existência de desigualdades raciais e sociais na ocorrência do parto prematuro.

Factors Associated with Hyposalivation in Brazilian Adults

ABSTRACT Objective: To determine the occurrence of hyposalivation in Brazilian adults and its association with individual determinants, such as the use of medications, systemic conditions, smoking, and alcohol consumption. Material and Methods: A cross-sectional study with 402 adults was developed. Information was collected on sociodemographic and general health characteristics, and sialometry was performed with stimulated salivary flow. It indicated low salivary flow when ≤ 0.7 mL/min. Bivariate and multivariate analyses were conducted using a decision tree (p<0.05). Results: The sample was comprised predominantly of women (68.2%) aged ≤ 29 years (25.4%). Most participants did not use medication (56.7%). Among systemic diseases, the most cited was hypertension (25.1%). More than a third of the participants presented hyposalivation (40.3%), being associated with the following variables: age between 50 to 59 years (p=0.011), female sex (p<0.001), menopause (p=0.001), use of alcohol (p=0.033), systemic disease (p=0.002) and medication use (p<0.001). In multivariate analysis, in addition to sex (p<0.001) and hypertension (p=0.005), an association was also found between hyposalivation and diabetes (p=0.014). Conclusion: Factors associated with hyposalivation in adults were sex and the presence of hypertension or diabetes.

Prevalência e fatores associados à doença renal crônica em pacientes hipertensos cadastrados na estratégia de saúde da família de Rio Branco, Acre / Prevalence and factors associated with chronic kidney disease in hypertensive patients registered in the family health strategy of Rio Branco, Acre / Prevalencia y factores asociados a la enfermedad renal crónica en pacientes hipertensos registrados en la estrategia de salud familiar de Rio Branco, Acre

Introdução: analisar a prevalência e os fatores associados à doença renal crônica em pessoas com hipertensão arterial (HAS) cadastrados na Estratégia de Saúde da Família em Rio Branco, Acre. Método: Trata-se de um estudo transversal realizado com hipertensos cadastrados nas Estratégias de Saúde da Família (ESF), na zona urbana de Rio Branco, Acre, em 2019. A DRC foi definida por TFG < 60 ml/1,72m², estimada a partir da fórmula Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI), ou presença de albuminúria > 29 mg/g. Medidas de associação foram estimadas por regressão logística, com grau de confiança de 95%. Resultados: A prevalência de DRC foi de 27,3% em pessoas com HAS. Observou-se associação estatisticamente significativa nos pacientes hipertensos entre DRC e escolaridade (ensino fundamental ­ OR: 1,56; IC95%:1,09; 2,23; sem escolaridade ­ OR:1,87; IC95%: 1,14; 3,07), não controle da pressão arterial (OR: 2,39; IC95%: 1,45; 3,94), sedentarismo (OR: 1,63; IC95%: 1,02; 2,60). Conclusão: A DRC apresenta alta prevalência nos hipertensos, evidenciando a necessidade de medidas em saúde pública para prevenção de complicações mediante melhor controle da doença e mudanças no estilo de vida.

Introduction: To analyze the prevalence and factors associated with chronic kidney disease in people with hypertension (SAH) registered in the Family Health Strategy in Rio Branco, Acre. Method: This is a cross-sectional study carried out with hypertensive patients registered in the Family Health Strategies (ESF), in the urban area of Rio Branco, Acre, in 2019. CKD was defined by GFR < 60 ml/1.72m², estimated from the Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) formula, or presence of albuminuria > 29 mg/g. Association measures were estimated using logistic regression, with a 95% confidence level. Results: The prevalence of CKD was 27.3% in people with hypertension. A statistically significant association was observed in hypertensive patients between CKD and education (primary education ­ OR: 1.56; 95% CI: 1.09; 2.23; no education ­ OR: 1.87; 95% CI: 1.14; 3.07), lack of blood pressure control (OR: 2.39; 95% CI: 1.45; 3.94), sedentary lifestyle (OR: 1.63; 95% CI: 1.02; 2.60). Conclusion: CKD has a high prevalence in hypertensive patients, highlighting the need for public health measures to prevent complications through better control of the disease and changes in lifestyle.

Introducción: Se analizó la prevalencia y los factores asociados a la enfermedad renal crónica (ERC) en personas con hipertensión arterial (HTA) inscritas en la Estrategia de Salud Familiar en Rio Branco, Acre. Método: Estudio transversal con hipertensos inscritos en las Estrategias de Salud Familiar (ESF) en la zona urbana de Rio Branco, Acre, en 2019. La ERC se definió por un FG <60 ml/1,72m², estimado a partir de la fórmula de Colaboración de Epidemiología de Enfermedades Renales Crónicas (CKD-EPI), o la presencia de albuminuria >29 mg/g. Se estimaron medidas de asociación mediante regresión logística, con un nivel de confianza del 95%. Resultados: La prevalencia de ERC fue del 27,3% en personas con HTA. Se observó una asociación estadísticamente significativa entre la ERC y la escolaridad (educación primaria ­ OR: 1,56; IC95%: 1,09; 2,23; sin escolaridad ­ OR: 1,87; IC95%: 1,14; 3,07), falta de control de la presión arterial (OR: 2,39; IC95%: 1,45; 3,94), y sedentarismo (OR: 1,63; IC95%: 1,02; 2,60) en pacientes hipertensos. Conclusión: La ERC presenta una alta prevalencia en pacientes hipertensos, lo que destaca la necesidad de medidas de salud pública para prevenir complicaciones mediante un mejor control de la enfermedad y cambios en el estilo de vida.

Dementia prevalence among hospitalized older patients: a multicenter study in Iran / Prevalência de demência entre pacientes idosos hospitalizados: um estudo multicêntrico no Irã

ABSTRACT Dementia poses a significant societal and health challenge in the 21st century, with many hospitalized patients experiencing dementia without a documented diagnosis. Objective: To evaluate the prevalence of dementia and its associated risk factors among older patients admitted to hospitals. Methods: The study included older patients (≥ 60 years) admitted to medical departments of a general hospital in three major Iranian cities. Researchers utilized the Activities of Daily Living-Instrumental Activities of Daily Living (ADL-IADL) scale, the Geriatric Depression Scale (GDS), the Mini-Cog test, the 4 A's test (4AT), and the Abbreviated Mental Test Score (AMTS). Among the 420 recruited older inpatients, 228 (54.3%) were female. Results: The mean age of participants was 71.39 years (standard deviation ±7.95), with 30.7% diagnosed with major neurocognitive disorder (dementia). The likelihood of dementia exhibited statistically significant correlations with gender, age, number of children, and occupation. Conclusions: Screening older individuals for cognitive impairment upon hospital admission holds the potential to prevent adverse outcomes and enhance the quality of treatment for patients concurrently dealing with dementia.

RESUMO A demência representa um grande desafio social e de saúde no século 21, com muitos pacientes hospitalizados sofrendo de demência sem um diagnóstico documentado. Objetivo: Avaliar a prevalência de demência e seus fatores de risco associados entre pacientes idosos hospitalizados. Métodos: O estudo incluiu pacientes idosos (≥ 60 anos) internados em um hospital geral em três grandes cidades iranianas. Os pesquisadores utilizaram a escala de Atividades da Vida Diária-Atividades Instrumentais da Vida Diária (Activities of Daily Living-Instrumental Activities of Daily Living - ADL-IADL), a Escala de Depressão Geriátrica, o teste Mini-Cog, o teste dos 4 As (4AT) e o Pontuação do Teste Mental Abreviado (Abbreviated Mental Test Score - AMTS). Dos 420 idosos selecionados, 228 (54,3%) eram do sexo feminino. Resultados: A média de idade dos participantes foi de 71,39 anos (desvio padrão ±7,95), sendo 30,7% diagnosticados com transtorno neurocognitivo maior (demência). A probabilidade de demência apresentou correlações estatisticamente significativas com sexo, idade, número de filhos e ocupação. Conclusões: A triagem de idosos para comprometimento cognitivo na admissão hospitalar tem o potencial de prevenir resultados adversos e melhorar a qualidade do tratamento para pacientes que lidam simultaneamente com demência.

Prevalência de diabetes mellitus e fatores associados em adultos: inquérito de base populacional / Prevalence of diabetes mellitus and associated factors in adults: population-based survey

Estimar a prevalência de diabetes mellitus e os fatores associados em adultos. Trata-se de um inquérito realizado com 1.637 indivíduos nas zonas urbana e rural do município de Rio Branco, Acre. Diabetes foi definido pela presença de glicemia no plasma em jejum ≥ 126 mg/dl ou utilização de hipoglicemiante oral ou insulina. Medidas de associação foram estimadas por regressão logística hierarquizada. A prevalência de diabetes foi de 6,5% (n = 202). Após análise, a chance de ser diabético esteve independente e positivamente associada a idade ≥ 60 anos (OR: 6,67; IC95%: 1,83-24,30); história familiar de diabetes mellitus (OR: 2,88; IC95%: 1,43-5,81); circunferência da cintura aumentada (OR: 1,83; IC95%:1,01-3,33); dislipidemia (OR: 2,95; IC95%: 1,34-6,49); anemia (OR: 3,15; IC95%: 1,30-7,60); e doença renal crônica (DRC) (OR: 4,00; IC95%: 1,70-9,33). Foi detectada uma prevalência de 6,5%, estando o diabetes associado com idade, história familiar, anemia e DRC. Indica-se a necessidade do adequado rastreio de comorbidades nesses pacientes.

To estimate the prevalence of diabetes mellitus and associated factors in adults.Survey carried out with 1,637 individuals in urban and rural areas of the municipality of Rio Branco, state of Acre. Diabetes was defined by the presence of fasting plasma glucose ≥ 126 mg/dl or the use of oral hypoglycemic agents or insulin. Association measures were estimated by hierarchical logistic regression.The prevalence of diabetes was 6.5% (n = 202). After analysis, the chance of being diabetic was independently and positively associated with age ≥ 60 years (OR: 6.67; 95%CI: 1.83-24.30); family history of diabetes mellitus (OR: 2.88; 95%CI: 1.43-5.81); increased waist circumference (OR: 1.83; 95%CI: 1.01-3.33); dyslipidemia (OR: 2.95; 95%CI: 1.34-6.49); anemia (OR: 3.15; 95%CI: 1.30-7.60); and chronic kidney disease (CKD) (OR: 4.00; 95%CI: 1.70-9.33). A prevalence of 6.5% was detected, with diabetes associated with age, family history, anemia, and CKD. The need for adequate screening of comorbidities in these patients is indicated.

Perfil de casos e óbitos confirmados de síndrome respiratória aguda grave por covid-19 no interior da Bahia / Profile of confirmed cases and deaths of severe acute respiratory syndrome by COVID-19 in the interior of Bahia / Perfil de casos y muertes confirmadas por síndrome respiratorio agudo grave por COVID-19 en el interior de Bahía

A síndrome respiratória aguda grave (SRAG) pode ser causada pelo SARS-CoV-2, doença infectocontagiosa que afeta os pulmões, reconhecida como ameaça global e com morbimortalidade significativa. O objetivo deste estudo foi analisar o perfil epidemiológico de casos e óbitos confirmados por síndrome respiratória aguda grave por covid-19 em Juazeiro, município da Bahia, entre os meses de janeiro e dezembro de 2020. Trata-se de um estudo transversal que utilizou dados secundários dos casos notificados no Sistema de Informação da Vigilância Epidemiológica da Gripe (Sivep-Gripe) por residência. Os dados foram coletados em junho de 2021 e analisados por meio de estatística descritiva e inferencial. Os resultados apontaram 16.760 casos suspeitos de covid-19, 6.180 casos confirmados através de testes laboratoriais, e, entre os casos confirmados, 142 faleceram. A maioria dos óbitos por covid-19 foi de homens, idosos e pardos, com sintomatologia de coriza, dispneia, tosse, febre e outros sintomas. As comorbidades analisadas estavam mais presentes em mulheres, contudo, essa característica frequentemente é observada em homens. Condições como doenças cardíacas crônicas, diabetes, doenças renais em estágio avançado e obesidade predominaram em pessoas pardas que faleceram por conta da covid-19. Compreender as características dos casos de covid-19 pode fornecer subsídios para profissionais da saúde e gestores desenvolverem estratégias principalmente voltadas à prevenção de complicações e óbitos relacionados à doença.

Severe acute respiratory syndrome (SARS) can be caused by SARS-CoV-2, an infectious disease that affects the lungs, recognized as a global threat and with significant morbidity and mortality. The aim of this study was to analyze the epidemiological profile of confirmed cases and deaths of severe acute respiratory syndrome caused by COVID-19 in Juazeiro, municipality from Bahia, between January and December 2020. It is a cross-sectional study that used secondary data from cases reported in the Influenza Epidemiological Surveillance Information System (SIVEP-Gripe) by household. Data were collected in June 2021 and analyzed using descriptive and inferential statistics. Results indicated 16,760 suspected cases of COVID-19 with 6,180 cases confirmed by laboratory tests, and, of the confirmed cases, 142 died. Most deaths from COVID-19 were of male, older, and mixed race people, with symptoms of coryza, dyspnea, cough, fever, and other symptoms. The analyzed comorbidities were more present in women; however, this characteristic is often observed in men. Conditions such as chronic heart disease, diabetes, advanced kidney disease, and obesity predominated in mixed race people who died from COVID-19. Understanding these characteristics of the COVID-19 cases can provide subsidies for health professionals and managers to develop strategies mainly aimed at preventing complications and deaths related to the disease.

El síndrome respiratorio agudo grave (SRAS) es probablemente causado por el SARS-CoV-2, una enfermedad infecciosa que afecta los pulmones considerada una amenaza global, con significativa morbimortalidad. El objetivo de este estudio fue analizar el perfil epidemiológico de los casos positivados y de las muertes por síndrome respiratorio agudo grave causado por la covid-19 en Juazeiro, municipio de Bahía (Brasil), en el período entre enero y diciembre de 2020. Se trató de un estudio transversal, que utilizó datos secundarios de casos notificados en el Sistema de Información de Vigilancia Epidemiológica de Influenza (SIVEP-Gripe) por hogar. Los datos se recopilaron en junio de 2021 y se analizaron mediante estadística descriptiva e inferencial. Los resultados arrojaron 16.760 casos sospechosos de la covid-19, con 6.180 casos confirmados mediante pruebas de laboratorio; de los cuales 142 fallecieron. La mayoría de los pacientes que fallecieron por covid-19 eran del sexo masculino, de edad avanzada, pardos, con síntomas de coriza, disnea, tos, fiebre y otros síntomas. Las comorbilidades analizadas estuvieron más presentes en mujeres, sin embargo, esta característica se observa con frecuencia en hombres. Las condiciones como cardiopatía crónica, diabetes, enfermedad renal avanzada y obesidad predominaron en pardos que fallecieron por la covid-19. La comprensión de estas características puede proporcionar subsidios para que los profesionales y gestores de la salud desarrollen estrategias dirigidas principalmente a la prevención de complicaciones y muertes relacionadas con la enfermedad.

Evolución del parto por cesárea en la provincia del Neuquén, 2000-2020 / Caesarean section rate evolution in Neuquén province, 2000 to 2020

RESUMEN INTRODUCCIÓN: El nacimiento por cesárea se encuentra en aumento en todo el mundo, con diferencias significativas entre regiones. El objetivo fue determinar la situación del porcentaje de cesárea en mujeres con parto en la provincia del Neuquén en 2000-2020, buscando diferencias entre subsectores, zonas sanitarias, localidades e instituciones de salud . MÉTODOS: Se analizaron las estadísticas del Sistema Informático Perinatal referentes a vía de parto, recién nacidos y mujeres con partos entre 2000 y 2020. Se realizó un análisis estratificado del porcentaje de cesáreas, describiendo medidas de tendencia central, de dispersión y velocidad promedio de incremento anual . RESULTADOS: Las características sociodemográficas de madres gestantes se han modificado, con un descenso del embarazo adolescente y un aumento de madres de más de 35 años. Se observó un mayor porcentaje de bajo peso al nacer en el subsector privado y una importante disminución de la tasa bruta de natalidad, con mayor descenso en el interior provincial. Se encontró un aumento sostenido, así como diferencias crecientes y muy significativas entre subsectores (y dentro de estos entre las distintas instituciones) . DISCUSIÓN: Existen diferencias muy significativas en los resultados si se comparan los diferentes subsectores e instituciones respecto al nacimiento por cesárea. Estos resultados son un aporte para la construcción de políticas acordes a la realidad epidemiológica de la provincia y de cada institución de salud.

ABSTRACT INTRODUCTION: Cesarean delivery is increasing all over the world, with significant differences between regions. The aim was to determine the cesarean section rate in women giving birth between 2000 and 2020 in Neuquén province, seeking for differences between sub-sectors, health zones, cities and health institutions . METHODS: Statistics from the Perinatal Information System were analyzed regarding type of delivery, newborns and women delivering between 2000 and 2020. A stratified analysis of the cesarean section rate was conducted, describing central tendency and dispersion measures, and the average annual rate of increase . RESULTS: Maternal sociodemographic characteristics have changed, with adolescent pregnancy decrease and a higher number of mothers older than 35 years of age. The percentage of low birth weight was higher in the private sub-sector, with a significant decrease of gross birth rate, mainly inside the province. There was a steady increase as well as growing and very significant differences between sub-sectors (and within them between the different institutions) . DISCUSSION: The results show very significant differences when comparing sub-sectors and institutions regarding cesarean birth, and contribute to building policies tailored to the epidemiological situation of the province and each health institution.

Salud bucal de niños y niñas intervenidos por el programa odontológico Sembrando Sonrisas, Comuna de Ovalle, año 2019

Objetivo: Evaluar el estado actual de la salud bucal de niños(as) de 2 a 5 años intervenidos por el programa Sembrando Sonrisas, Comuna de Ovalle, año 2019. Materiales y Métodos: Estudio observacional, de corte transversal, realizado en niños(as) con examen clínico dental que asistían a establecimientos educacionales beneficiados por el programa Sembrando Sonrisas. La información fue solicitada a la Municipalidad de Ovalle mediante ley de transparencia, no teniendo control del levantamiento de los datos. Se abordó la prevalencia de niños(as) sin/con historias de caries según el índice dientes cariados-extraídos-obturados e intensidad del daño, relacionándolas con variables sociodemográficas. Resultados: De los n=4.201 niños(as) evaluados(as), el 62,8% no presentaba historia de caries, disminuyendo de 92,0% (2 años) a 48,9% (5 años) (P<0,001). No hubo diferencias según sexo (P≥0,159) pero fue significativamente menor en niños(as) de sectores urbanos (P≤0,048). Por tipo de establecimiento educacional, la prevalencia de niños(as) con historia de caries y la intensidad del daño fue siempre mayor en el sector rural, mientras que en el sector urbano los menores valores fueron registrados en colegios particulares subvencionados. Conclusiones: El estudio mostró mejoras importantes en la prevalencia de historia de caries, pero sigue evidenciando las desigualdades en acceso a la salud que están presentes en nuestra sociedad.

Objective: To evaluate the current oral health status of children aged 2 to 5 years in Ovalle, treated in the Sembrando Sonrisas program, year 2019. Materials and Methods: Observational, cross-sectional study, carried out in children with a clinical dental examination, who attended educational establishments benefiting from the Sembrando Sonrisas program. The information was requested from the Municipality of Ovalle through the transparency law, without control of the data collection. The prevalence of children with and without caries history according to the decayed, extracted, filled teeth index, and the intensity of the damage were addressed, relating them to sociodemographic variables. Results: A n=4,201 of children was evaluated, where 62.8% did not present a history of caries, decreasing from 92.0% (2 years) to 48.9% (5 years) (P<0.001). There were no differences between sexes (P≥0.159) but it was significantly lower in children from urban sectors (P≤0.048). By type of educational establishment, the prevalence of children with a history of caries and the intensity of the damage was always higher in the rural sector, while in the urban sector the lowest prevalence was registered in private subsidized schools. Conclusions: The study showed important improvements in the prevalence of this disease, but it also showed that inequalities in access to health are still present in our society.

Prevalence of diabetic foot and its risk factors in the state of espirito santo, brazil

Introdução: O Pé Diabético (PD) é a principal causa de amputações não traumáticas nos países ocidentais, causando morte ou incapacidade física e mental, má qualidade de vida e alto custo para a sociedade. Objetivo: Analisar a prevalência de DF e fatores de risco relacionados na população diabética residente no Estado do Espírito Santo, Brasil. Métodos: Estudo transversal, descritivo, com delineamento de série temporal, utilizando dados secundários de morbidade de indivíduos com DF residentes no Estado do Espírito Santo, cadastrados e acompanhados pelo Sistema de Cadastro e Acompanhamento de Hipertensos e Diabéticos. Resultados: Dos 64.196 diabéticos, 3,9% tinham DM tipo 1, 10,9% DM tipo 2 e 85,2% eram hipertensos. A prevalência de DF foi de 2,9% no DM tipo 1, 3,3% no DM tipo 2 e 4,5% no DM com hipertensão. Maiores taxas de DF foram observadas no sexo masculino, com idade acima de 60 anos no DM tipo 1 e tipo 2, e até 19 anos no DM com hipertensão, tabagismo, sedentarismo, Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), AVC e Doença Renal Crônica (DRC) ). Nos indivíduos com excesso de peso, a prevalência de DF foi maior apenas no DM tipo 1. Houve associação significativa em todas as variáveis exceto sobrepeso em ambos os tipos de DM, sedentarismo e acidente vascular cerebral no DM tipo 1. Conclusão: Os achados mostraram importantes prevalências de DF, com maior concentração em homens com mais de 60 anos, sobre tabagismo, sedentarismo, IAM, AVC e DRC, com associação estatística significativa nas variáveis analisadas, com exceção do excesso de peso em ambos os tipos de DM, como bem como sedentarismo e acidente vascular cerebral no DM tipo 1.

Introduction: Diabetic Foot (DF) is the leading cause of non-traumatic amputations in Western countries, causing death or physical and mental disability, poor quality of life and high cost to society. Objetive: To analyze the prevalence of DF and related risk factors in the diabetic population residing in Espírito Santo State, Brazil. Methods: Cross-sectional, descriptive study with time series design, using secondary data on morbidity of individuals with DF living in the State of Espírito Santo, registered and followed by the Hypertensive and Diabetic Registration and Monitoring System. Results: From 64,196 diabetic patients, 3.9% had Type 1 DM, 10.9% Type 2 DM and 85.2% had hypertension. The prevalence of DF was 2.9% in type 1 DM, 3.3% in type 2 DM and 4.5% in DM with hypertension. Higher rates of DF were observed in males, aged over 60 years in type 1 and type 2 DM, and up to 19 years in DM with hypertension, smoking, sedentary lifestyle, Acute Myocardial Infarction (AMI), stroke and Cronic Kidney disease (CKD). In overweight individuals, the prevalence of DF was higher only in type 1 DM. There was a significant association in all variables except overweight in both types of DM, sedentary lifestyle and stroke in type 1 DM. Conclusion: Findings showed important prevalence of DF, with higher concentration in men older than 60 years, on smoking, sedentary lifestyle, AMI, stroke and CKD, with significant statistical association in the analized variables, except for overweight in both types of DM, as well as sedentary lifestyle and stroke in type 1 DM.

Estudio de prevalencia de retinopatía diabética en pacientes diabéticos tipo 2 de la comuna de Puerto Montt y sus factores asociados / Frequency of diabetic retinopathy and associated factors in Puerto Montt, Chile

BACKGROUND: Diabetic retinopathy (DR) is an important cause of decreased visual acuity, whose prevalence has increased between 1990 and 2020. In Chile the prevalence of diabetic retinopathy was estimated at 24.8%. AIM: To assess the prevalence of DR in a southern Chilean city. MATERIAL AND METHODS: From a database of diabetic patients attending primary health care centers at Puerto Montt, Chile, 196 patients with DR and 392 patients without DR, matched by age and presence of chronic complications, were chosen for this case-control study. RESULTS: The prevalence of DR in the database of diabetic patients was 33.3%. glycated hemoglobin, the frequency insulin use, systolic blood pressure, HDL cholesterol, microalbuminuria, and proteinuria were significantly worse in cases. A multivariate analysis showed that retinopathy is much more likely to occur when the variables insulin use, neuropathy, and microalbuminuria concur. CONCLUSIONS: DR was associated with worse metabolic parameters and the presence of neuropathy in this case control study.

Prevalência de comorbidades em indivíduos infectados por Covid-19 em um município de porte médio / Prevalence of commodities in individuals infected by covid-19 in a medium-size city / Prevalencia de productos básicos en individuos infectados por covid-19 en una ciudad de tamaño medio

Os primeiros relatos de infecção pelo vírus SARS-CoV-2 ocorreram no final do ano de 2019. A infecção e o desenvolvimento da doença COVID-19 estão diretamente relacionados com as características particulares do indivíduo, como sexo, idade e comorbidades. Ademais, indivíduos que possuíam algum tipo de doença crônica, expressaram uma maior taxa de complicações decorrente da infecção. O presente estudo teve como objetivo verificar a prevalência de comorbidades em indivíduos infectados por COVID- 19 no município de Jaraguá do Sul, Santa Catarina no período de março de 2020 a dezembro de 2021. A pesquisa apresentou um delineamento transversal, descritivo, analítico e de abordagem quantitativa, realizada por meio de dados secundários utilizando o sistema de informação Olostech da Secretaria de Saúde do Município. Os resultados mostraram que 40.010 sujeitos foram infectados no período do estudo, destes 39.574 (98,9%) foram recuperados e 436 foram a óbito (1,1%). Observou-se no grupo recuperados a predominância do sexo feminino (52,3%) e no de óbitos o sexo masculino (59,2%). A faixa etária predominante no grupo de recuperados foi a de 20-59 anos (n=31.636; 79,9%) e no grupo de óbitos foi maior ou igual a 60 anos (n=269; 61,7%). No ano de 2021 ocorreram mais casos de recuperados (n=26.040; 65,1%) e óbitos (n=342; 78,4%) quando comparados ao ano de 2020. A média de idade no grupo de recuperados foi 37,5 ± 15,8 anos e no grupo de óbitos foi 63,2 ± 15,7 anos. Os dados mostraram o perfil dos inidvíduos infectados e a prevalência das principais doenças crônicas: hipertensão, diabetes e obesidade. Sugerem-se ações e estratégias voltadas a minimizar estas comorbidades, objetivando a melhor qualidade de vida dos indivíduos deste município.

The first reports of SARS-CoV-2 virus infection occurred in late 2019. Infection and the development of COVID-19 disease are directly related to the particular characteristics of the individual, such as gender, age, and comorbidities. Moreover, indi- viduals who had some type of chronic disease expressed a higher rate of complications arising from the infection. This study aimed to verify the prevalence of comorbidities in individuals infected by COVID-19 in the city of Jaraguá do Sul/SC from March 2020 to December 2021. The research presented a cross-sectional, descriptive, analytical design with a quantitative approach, carried out through secondary data using the Olostech in- formation system of the Health Department of the municipality. The results showed that 40,010 subjects were infected during the study period, of which 39,574 (98.9%) were recovered and 436 died (1.1%). It was observed a predominance of females in the recov- ered group (52.3%) and males in the deceased group (59.2%). The predominant age group in the group of recovered patients was 20-59 years (n=31,636; 79.9%) and in the group of deaths it was 60 years or older (n=269; 61.7%). In the year 2021 there were more cases of recovered (n=26,040; 65.1%) and deaths (n=342; 78.4%) when compared to the year 2020. The mean age in the recovered group was 37.5 ± 15.8 years and in the death group was 63.2 ± 15.7 years. The data showed the profile of infected individuals and the prev- alence of the main chronic diseases: hypertension, diabetes and obesity. We suggest ac- tions and strategies aimed at minimizing these comorbidities, aiming at a better quality of life for individuals in this city.

Los primeros informes de infección por el virus SARS-CoV-2 se produje- ron a finales de 2019. La infección y el desarrollo de la enfermedad por COVID-19 están directamente relacionados con las características particulares del individuo, como el sexo, la edad y las comorbilidades. Además, los individuos que presentaban algún tipo de enfer- medad crónica expresaron una mayor tasa de complicaciones derivadas de la infección. Este estudio tuvo como objetivo verificar la prevalencia de comorbilidades en individuos infectados por COVID-19 en la ciudad de Jaraguá do Sul/SC de marzo de 2020 a diciem- bre de 2021. La investigación presentó un diseño transversal, descriptivo, analítico, con abordaje cuantitativo, realizado a través de datos secundarios utilizando el sistema de in- formación Olostech de la Secretaría de Salud del municipio. Los resultados mostraron que 40.010 sujetos fueron infectados durante el período de estudio, de los cuales 39.574 (98,9%) fueron recuperados y 436 fallecieron (1,1%). Se observó un predominio de mu- jeres en el grupo recuperado (52,3%) y de hombres en el grupo fallecido (59,2%). El grupo de edad predominante en el grupo de pacientes recuperados fue de 20-59 años (n=31.636; 79,9%) y en el grupo de fallecidos fue de 60 años o más (n=269; 61,7%). En el año 2021 hubo más casos de recuperados (n=26.040; 65,1%) y fallecidos (n=342; 78,4%) en comparación con el año 2020. La edad media en el grupo de recuperados fue de 37,5 ± 15,8 años y en el grupo de fallecidos fue de 63,2 ± 15,7 años. Los datos mostra- ron el perfil de los individuos infectados y la prevalencia de las principales enfermedades crónicas: hipertensión, diabetes y obesidad. Sugerimos acciones y estrategias dirigidas a minimizar estas comorbilidades, visando una mejor calidad de vida de los individuos de esta ciudad.

Prevalence of HPV infection and cervical intraepithelial lesions in HIV positive and negative women in the city of Florianopolis / Prevalência da infecção pelo HPV e lesões intraepiteliais cervicais em mulheres HIV positivas e negativas na cidade de Florianópolis

Introduction: HPV infection is the most frequent sexually transmitted infection in women. The high oncogenic risk HPV, associated with others factors, there are a risk of progressing to a precancerous lesion of the cervix and even cancer. This evolution is related to the persistence of the infection and other factors, mainly those that interfere with the woman's immunity. The immunosuppression caused by HIV infection is an important factor for viral persistence and the appearance of these lesions. Objectives: To compare the prevalence of HPV infection and cervical intraepithelial lesions in HIV-positive and negative women and describe the possible associated risk factors. Methods: The sample consisted of 50 HIV positive women (study group) and 50 HIV negative women (control group) recruited from the public health system of Florianópolis during the months of January to April 2022. Cervical samples were collected for cytological analysis and for detection of high-risk oncogenic HPV DNA by polymerase chain reaction (PCR). Categorical variables were compared using the chi-square test, with a significance level set at 5% Results: HPV infection was more prevalent in the control group, however, HIV positive women had a higher frequency of intraepithelial lesions diagnosed on cytology. Factors such as greater number of sexual partners, depression and smoking were more frequent in the group of HIV positive women. The number of CD4 T cells less than 200 cels/mm3 was associated with a higher number of altered Pap smears and a positive HPV DNA test. The use of combination antiretroviral therapy and undetectable viral load were associated with a greater number of normal cytology and undetected HPV DNA. Conclusion: The prevalence of cervical intraepithelial lesions in HIV-infected women is higher than in women without infection. The presence of HIV infection was the most important risk factor associated with the development of cervical lesions. (AU)

Introdução: O Papilomavírus Humano (HPV) é a infecção de transmissão sexual mais frequente na mulher. O HPV de alto risco oncogênico, associado a outros fatores, apresenta risco de evoluir para uma lesão pré-cancerosa do colo de útero e até mesmo para o câncer. Essa evolução está relacionada à persistência da infecção e outros fatores, principalmente os que interferem na imunidade da mulher. A imunossupressão causada pela infecção HIV é um fator importante para a persistência viral e o aparecimento destas lesões. Objetivos: Comparar a prevalência da infecção pelo HPV e das lesões intraepiteliais do colo de útero em mulheres HIV positivas e negativas, e descrever os possíveis fatores de risco associados. Métodos: A amostra foi composta por 50 mulheres HIV positivas (grupo de estudo) e 50 mulheres HIV negativas (grupo controle) recrutadas no sistema público de saúde de Florianópolis durante os meses de janeiro a abril de 2022. Foram coletadas amostras cervicais para análise citológica e para detecção do DNA HPV de alto risco oncogênico por reação em cadeia da polimerase (PCR). As variáveis categóricas foram comparadas pelo teste qui-quadrado, com nível de significância estabelecido em 5%. Resultados: A infecção pelo HPV foi mais prevalente no grupo controle, entretanto, as mulheres HIV positivas tiveram uma maior frequência de lesões intraepiteliais diagnosticadas na citologia. Os fatores como maior número de parceiros sexuais, depressão e tabagismo foram mais frequentes no grupo de mulheres HIV positivas. O número de células TCD4 inferior a 200 células/mm3 esteve associado a maior número de colpocitologias alteradas e teste DNA HPV positivo. O uso da terapia antirretroviral combinada e a carga viral indetectável estiveram associadas a um número elevado de citologias normais e DNA HPV não detectado. Conclusão: A prevalência de lesões intraepiteliais do colo do útero em mulheres infectadas pelo HIV foi maior que em mulheres soronegativas. A presença de infecção pelo HIV foi o fator de risco mais importante associado ao desenvolvimento de lesões cervicais.Palavras-chave: HPV. HIV. coinfecção. lesões intraepiteliais escamosas cervicais. prevalência.. (AU)

Cirurgia de Endocardite Infecciosa. Análise de 328 Pacientes Operados em um Hospital Universitário Terciário / Infective Endocarditis Surgery. Insights from 328 Patients Operated in a University Tertiary Hospital

Resumo Fundamento A endocardite infecciosa (EI) refere-se à infecção da superfície endocárdica do coração e geralmente ocorre em valvas nativas ou protéticas. Objetivo Este estudo teve como objetivo levantar dados de EI refletindo a terapêutica cirúrgica, em um Hospital Universitário do interior do estado de São Paulo - Brasil. Método Abordagem retrospectiva e observacional de 328 pacientes com EI operados entre 1982 e 2020 Resultados Os principais dados (n=121/37%), insuficiência cardíaca congestiva (n=114/35%), valvopatia (n=92/28%), diabetes mellitus (n=85/26%), doença renal crônica (n=59/18%) e febre reumática (49/15%). A insuficiência renal é um dos principais e mais relevantes fatores de risco pré-cirúrgicos para um mau prognóstico. Conclusão Para um melhor resultado clínico e cirúrgico é necessário o diagnóstico sindrômico e etiológico precoce da EI, principalmente em pacientes com múltiplas comorbidades.

Abstract Background Infectious endocarditis (IE) refers to infection of the endocardial surface of the heart and usually occurs in native or prosthetic valves. Objective This study aimed to raise IE data reflecting the surgical therapy in a University Hospital in the interior of the State of Sao Paulo-Brazil. Method Retrospective and observational approach of 328 patients with IE who underwent surgery between 1982 and 2020 Results The main data (n=121/37%), congestive heart failure (n=114/35%), valve disease (n=92/28%), diabetes mellitus (n=85/26%), chronic kidney disease (n=59/18%), and rheumatic fever (49/15%). Renal failure is one of the main and most relevant pre-surgical risk factors for a poor prognosis. Conclusion For a better clinical and surgical outcome, an early syndromic and etiological diagnosis of IE is necessary, especially in patients with multiple comorbidities.

Prevalencia de fragilidad en cirugía electiva para personas mayores usuarios del Hospital de Clínicas. Análisis de la población quirúrgica de personas mayores del Hospital de Clínicas "Dr. Manuel Quintela" (marzo 2019-marzo 2020) / Prevalence of frailty in elective surgery for older adults at Clínicas Hospital. Analysis of the surgical population of older adults at "Dr. Manuel Quintela" University Hospital from March, 2029 to March, 2020 / Prevalência de fragilidade em cirurgia eletiva em idosos usuários do Hospital de Clínicas. Análise da população cirúrgica de idosos do Hospital de Clínicas "Dr. Manuel Quintela" (março 2019-março 2020)

La fragilidad determina una incapacidad para enfrentar estresores debido a la disminución de las reservas fisiológicas multisistémicas. El acto anestésico quirúrgico constituye un evento estresante y la presencia de fragilidad es un factor de riesgo independiente de morbimortalidad perioperatoria. Identificarla permitiría abordar los factores reversibles que la determinan con la intención de disminuir los riesgos inherentes a dicho acto. Su detección en la valoración perioperatoria aporta información relevante que no se obtiene con una evaluación tradicional. Este enfoque se ha convertido en un estándar en la valoración perioperatoria de personas mayores. El objetivo del estudio es valorar la prevalencia de fragilidad en la cirugía electiva de personas mayores en el Hospital de Clínicas. Es un estudio prospectivo y descriptivo. Fue aprobado por el Comité de Ética institucional. Se reclutaron 206 pacientes de 65 años y más, coordinados para cirugía electiva, entre marzo del 2019 y marzo del 2020. Se aplicó la Escala de Fragilidad de Edmonton Reportada (REFS) para la detección de la fragilidad. La prevalencia de fragilidad fue del 22,8% con un IC 16-29,6, por lo que decimos que es alta en esta población y similar al de otros contextos quirúrgicos y no quirúrgicos. Se encontraron un número significativamente mayor de hipertensión arterial, arritmias, diabetes, hipotiroidismo y tabaquismo entre los pacientes frágiles. Su prevalencia e impacto en la morbimortalidad operatoria constituyen razones de peso para su inclusión en la valoración perioperatoria en nuestro sistema de salud así como la capacitación de los anestesiólogos en la detección de la fragilidad a través del uso de herramientas prácticas, válidas y confiables.

Frailty determines an inability to cope with stressors due to decreased multisystem physiologic reserves. The surgical anesthetic act is a stressful event and the presence of frailty is an independent risk factor for perioperative morbidity and mortality Detection of frailty would allow for addressing reversible factors causing it, with the intention of reducing the risks that are inherent to anesthetic acts. Detection in the perioperative assessment provides relevant information that is not obtained in a traditional evaluation. This approach has become the standard in perioperative assessment of geriatric surgical patients. The study aims to assess the prevalence of frailty in elective surgery for the elderly at Clínicas Hospital. Method: prospective, descriptive study approved by the institutional Ethics Committee. 206 patients aged 65 years old and over who had been coordinated for elective surgery were recruited for the study between March, 2019 and March, 2020. The Reported Edmonton Frailty Scale (REFS) was applied to detect frailty. Prevalence of frailty was 22.8% with a CI of 16-29 in this population, rather high and similar to the frail patients percentages in other surgical and non-surgical settings. Significantly higher numbers of arterial hypertension, arrhythmias, diabetes and hypothyroidism cases and tobacco users were found among frail patients. Prevalence and impact of frailty on operative morbidity and mortality are compelling reasons for its inclusion in the perioperative assessment of our health system, as well as the training of anesthesiologists in the detection of frailty through the use of practical, valid and reliable tools.

A fragilidade determina uma incapacidade de lidar com estressores devido à diminuição das reservas fisiológicas multissistêmicas. O ato anestésico cirúrgico é um evento estressante e a presença de fragilidade é um fator de risco independente para morbimortalidade perioperatória. Identificá-lo permitiria abordar os fatores reversíveis que o determinam com o intuito de reduzir os riscos inerentes ao referido ato. Sua detecção na avaliação perioperatória fornece informações relevantes que não são obtidas com uma avaliação tradicional. Essa abordagem tornou-se padrão na avaliação perioperatória de idosos. O objetivo do estudo é avaliar a prevalência de fragilidade em cirurgias eletivas para idosos no Hospital de Clínicas. Realizou-se um estudo prospectivo e descritivo, aprovado pelo Comitê de Ética institucional. 206 pacientes com 65 anos ou mais, coordenados para cirurgia eletiva, foram recrutados entre março de 2019 e março de 2020. A Reported Edmonton Frailty Scale (REFS) foi aplicada para detectar fragilidade. A prevalência de fragilidade foi de 22,8% com um IC de 16-29,6, pelo que podemos dizer que é elevada nesta população e semelhante à de outros contextos cirúrgicos e não cirúrgicos. Números significativamente maiores de hipertensão arterial, arritmias, diabetes, hipotireoidismo e tabagismo foram encontrados entre os pacientes frágeis. A prevalência e impacto da fragilidade na morbimortalidade operatória são razões convincentes para sua inclusão na avaliação perioperatória em nosso sistema de saúde, bem como para o treinamento de anestesistas na detecção de fragilidade por meio do uso de ferramentas práticas, válidas e confiáveis.

Estimativa da prevalência oculta da hanseníase em um município do sul de Minas Gerais: onde estão os pacientes com hanseníase? / Estimation of the hidden prevalence of leprosy in a city in southern Minas Gerais: where are the leprosy patients? / Estimación de la prevalencia oculta de la lepra en una ciudad del sur de Minas Gerais: ¿dónde están los enfermos de lepra?

A hanseníase é uma doença crônica e infecto-contagiosa que possui diversas manifestações clínicas dermatológicas e neurológicas. Trata-se de um problema de saúde pública no Brasil devido aos elevados índices de novos casos. Assim, o Brasil é o segundo país com maior número de casos da doença no mundo e, portanto, necessita de uma vigilância epidemiológica efetiva. Dessa forma, o objetivo deste estudo é estimar a taxa de prevalência oculta da hanseníase em Alfenas-MG de 2006 a 2020. Realizou-se, primeiramente, um estudo quantitativo e descritivo dos casos de hanseníase diagnosticados no município de Alfenas-MG a partir de 2001, provenientes da análise de dados secundários obtidos no Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Para o cálculo da taxa de prevalência oculta, foi utilizado o método proposto por Suárez e Lombardi e indicado pelas Organizações Pan-Americana e Mundial de Saúde/ Organização Mundial de Saúde. Comparando o resultado das décadas têm-se: queda de 82,16% de diagnósticos entre a primeira (n=314) e a segunda década (n=56); alta prevalência de pacientes multibacilares em ambas; incapacidade grau I e II em 55,10% dos pacientes na primeira década e, na segunda, 23,21% apresentaram incapacidade grau I e 0% incapacidade grau II; aumento de 1.093,70% da taxa de prevalência oculta da segunda década em relação ao período de 2006 à 2010. Destacamos que este estudo é essencial para que medidas de prevenção, controle e eliminação sejam elaboradas pelos órgãos competentes a fim de erradicar ou minimizar a hanseníase no sul de Minas Gerais. PALAVRAS-CHAVE: Hanseníase; Prevalência; Notificação; Saúde Pública.

Leprosy is a chronic and infectious-contagious disease that has several dermatological and neurological clinical manifestations. It is a public health problem in Brazil due to the high rates of new cases. Thus, Brazil is the second country with the highest number of cases of the disease in the world and, therefore, requires effective epidemiological surveillance. Thus, the aim of this study is to estimate the hidden prevalence rate of leprosy in Alfenas-MG from 2006 to 2020, from the analysis of secondary data obtained from the Notifiable Diseases Information System. To calculate the hidden prevalence rate, the method proposed by Suárez and Lombardi and recommended by the Pan American and World Health Organizations/World Health Organization was used. Comparing the results of the decades, there is: a drop of 82.16% in diagnoses between the first (n=314) and the second decade (n=56); high prevalence of multibacillary patients in both; grade I and II disability in 55.10% of patients in the first decade and, in the second, 23.21% had grade I disability and 0% grade II disability; 1,093.70% increase in the prevalence rate in the second decade compared to the period from 2006 to 2010. We emphasize that this study is essential for prevention, control and elimination measures to be developed by the competent bodies in order to eradicate or minimize leprosy in the south of Minas Gerais.

La lepra es una enfermedad crónica e infecto-contagiosa que presenta diversas manifestaciones clínicas dermatológicas y neurológicas. Constituye un problema de salud pública en Brasil debido a las altas tasas de nuevos casos. Así, Brasil es el segundo país con mayor número de casos de la enfermedad en el mundo y, por lo tanto, requiere una vigilancia epidemiológica eficaz. Así, el objetivo de este estudio es estimar la tasa de prevalencia oculta de lepra en Alfenas-MG de 2006 a 2020, a partir del análisis de datos secundarios obtenidos del Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria. Para el cálculo de la tasa de prevalencia oculta se utilizó el método propuesto por Suárez y Lombardi y recomendado por las Organizaciones Panamericana y Mundial de la Salud/Organización Mundial de la Salud. Comparando los resultados de las décadas, se observa: una caída de 82,16% en los diagnósticos entre la primera (n=314) y la segunda década (n=56); alta prevalencia de pacientes multibacilares en ambas; discapacidad grado I y II en 55,10% de los pacientes en la primera década y, en la segunda, 23,21% tenían discapacidad grado I y 0% discapacidad grado II; aumento de 1.093,70% en la tasa de prevalencia en la segunda década en comparación con el período de 2006 a 2010. Destacamos que este estudio es esencial para las medidas de prevención, control y eliminación a ser desarrolladas por los órganos competentes con el fin de erradicar o minimizar la lepra en el sur de Minas Gerais.

Prevalência de doenças crônicas não transmissíveis em pessoas vivendo com HIV / Prevalencia de enfermedades crónicas no transmisibles en personas que viven con el VIH / Prevalence of chronic non-communicable diseases in people living with HIV

Resumo Objetivo Identificar a prevalência de doenças crônicas não transmissíveis e fatores associados em pessoas vivendo com HIV (PVHIV). Métodos Trata-se de um estudo transversal retrospectivo realizado por meio de uma análise secundária dos dados coletados entre outubro de 2014 a maio de 2018. O banco analisado incluiu amostra de 550 pessoas, provenientes de cinco Serviços de Atendimento Especializado. Foi realizado teste qui-quadrado, Odds Ratio (OR), Razão de Prevalência (RP) e seus respectivos Intervalos de Confiança (IC) de 95%, teste de Wald da estimativa e valor p<0,05. Resultados As doenças crônicas não transmissíveis mais prevalentes foram hipertensão arterial (17,89%), diabetes mellitus (7,51%) e Doença Renal Crônica (4,83%). Ter doença crônica foi associado ao sexo feminino (RP=1,18, OR=1,3, p=0,022), idade maior que 45 anos (RP=2,15, OR=6,36, p=0,001), tempo de estudo menor ou igual a oito anos (RP=1,23, OR=1,92, p=0,005), ter dislipidemia (RP=1,16, OR=2,01, p=0,001), carga viral detectável (RP=2,32, OR=2,59, p=0,001) e a contagem de células TCD4+ menor que 350 células/mm3 (RP=1,5, OR= 1,6, p=0,019), o padrão se repetiu com a razão de prevalência. Conclusão Identificou-se alta prevalência de doenças crônicas não transmissíveis entre pessoas vivendo com HIV e diversos fatores associados, considerando assim uma exposição multifatorial. Neste contexto, ressalta-se o importante papel da equipe multiprofissional na prevenção das comorbidades.

Resumen Objetivo Identificar la prevalencia de enfermedades crónicas no transmisibles y factores asociados en personas que viven con el VIH (PVVIH). Métodos Se trata de un estudio transversal retrospectivo realizado mediante un análisis secundario de los datos recopilados entre octubre de 2014 y mayo de 2018. El banco analizado incluyó la muestra de 550 personas provenientes de cinco Servicios de Atención Especializada. Se realizó la prueba χ2 de Pearson, Odds Ratio (OR), Razón de Prevalencia (RP) y sus respectivos Intervalos de Confianza (IC) del 95 %, prueba de Wald de la estimación y valor p<0,05. Resultados Las enfermedades crónicas no transmisibles más prevalentes fueron la hipertensión arterial (17,89 %), diabetes mellitus (7,51 %) y enfermedad renal crónica (4,83 %). Padecer enfermedad crónica estuvo asociado al sexo femenino (RP=1,18, OR=1,3, p=0,022), edad superior a 45 años (RP=2,15, OR=6,36, p=0,001), tiempo de estudio inferior o igual a ocho años (RP=1,23, OR=1,92, p=0,005), padecer dislipidemia (RP=1,16, OR=2,01, p=0,001), carga viral detectable (RP=2,32, OR=2,59, p=0,001) y el recuento de células TCD4+ inferior a 350 células/mm3 (RP=1,5, OR= 1,6, p=0,019), el patrón se repitió con la razón de prevalencia. Conclusión Se Identificó alta prevalencia de enfermedades crónicas no transmisibles en personas que viven con el VIH y distintos factores asociados, considerando, de esa forma, una exposición multifactorial. En este contexto, se destaca el importante papel del equipo multiprofesional para la prevención de las comorbilidades.

Abstract Objective To identify the prevalence of chronic non-communicable diseases and associated factors in people living with HIV (PLHIV). Methods This is a retrospective cross-sectional study carried out through a secondary data analysis, collected between October 2014 and May 2018. The analyzed database included a sample of 550 people from five Specialized Care Services. Chi-square test, Odds Ratio (OR), Prevalence Ratio (PR) and their respective Confidence Intervals (CI) of 95%, Wald test of the estimate and p-value <0.05 were performed. Results The most prevalent chronic non-communicable diseases were hypertension (17.89%), diabetes mellitus (7.51%) and chronic kidney disease (4.83%). Having a chronic disease was associated with being female (PR=1.18, OR=1.3, p=0.022), age greater than 45 years (PR=2.15, OR=6.36, p=0.001), study time less than or equal to eight years (PR=1.23, OR=1.92, p=0.005), having dyslipidemia (PR=1.16, OR=2.01, p=0.001), detectable viral load (PR=2.32, OR=2.59, p=0.001) and TCD4+ cell count less than 350 cells/mm3 (PR=1.5, OR= 1.6, p=0.019). The pattern was repeated with the Prevalence Ratio. Conclusion A high prevalence of chronic non-communicable diseases was identified among people living with HIV and several associated factors, thus considering a multifactorial exposure. In this context, the important role of a multidisciplinary team in comorbidity prevention is emphasized.

Fatores associados à fragilidade em pessoas idosas usuárias de serviços de Atenção Primária à Saúde de uma capital da Amazônia Brasileira / Factors associated with frailty in older users of Primary Health Care services from a city in the Brazilian Amazon

Resumo Objetivo Estimar a prevalência da síndrome de fragilidade e sua associação com variáveis socioeconômicas, demográficas e de saúde, em idosos atendidos em duas Unidades de Saúde (US) no município de Rio Branco, Acre, no período de outubro de 2016 a junho de 2017. Método A prevalência de síndrome de fragilidade foi medida pela Edmonton Frail Scale (EFS), investigada em uma amostra calculada de 298 pessoas idosas, selecionadas aleatoriamente por meio de sorteio. Utilizou-se a Regressão de Poisson, com variância robusta e intervalos de confiança de 95%, para estimar as razões de prevalência e definir o modelo ajustado. Todas as análises levaram em consideração os pesos. Resultados Verificou-se que 35,1% da amostra apresentou fragilidade. A prevalência de fragilidade foi associada a ter 75 anos ou mais, inatividade física, risco nutricional, deficit cognitivo, percepção negativa da saúde, usar 5 ou mais medicamentos e ter/histórico de câncer, queda no último ano, morar sozinho, segurança de bairro insatisfatória e ser da etnia/cor não branca. Conclusão Verificou-se o perfil de alerta para rastreio da fragilidade, que poderá auxiliar na prática clínica dos profissionais das US da população de estudo e, ainda, considera a necessidade de implantação e fortalecimento de programas de atenção à saúde da pessoa idosa e atuação de matriciamento e/ou grupos de apoio multiprofissional à Saúde da Família.

Abstract Objective To estimate the prevalence of frailty syndrome and its association with socioeconomic, demographic and health variables, in elderly people treated at two Health Units in the city of Rio Branco, Acre, from October 2016 to June 2017. Method The prevalence of frailty was measured using the Edmonton Frail Scale (EFS), and associations were tested with selected variables. Poisson regression, with robust variance and 95% confidence intervals, was used to estimate the prevalence ratios and define the adjusted model. All analyzes took into account the sample weights and were performed using SPSS version 20. Results It was found that 35.1% of the sample showed fragility. The prevalence of frailty was associated with being 75 years old or more, physical inactivity, nutritional risk, cognitive deficit, negative health perception, using 5 or more medications and having/history of cancer, falls in past year, living alone, unsatisfactory neighborhood safety and being of ethnicity/non-white color. Conclusion The alert profile for screening for frailty was verified, which may assist in the clinical practice of FHS professionals in the study population, and also considers the need to implement and strengthen eldely's health care programs and performance of the Family Health Support Centers.

Potentially inappropriate prescribing among older patients and associated factors: comparison of two versions of STOPP/START criteria

Abstract The study aimed to estimate and compare the prevalence and type of potentially inappropriate medications (PIMs) and potential prescribing omissions (PPOs) between the STOPP/START original (v1) and updated version (v2) among older patients in various settings, as well as associated factors. The study included 440 patients attending a community pharmacy, 200 outpatients and 140 nursing home users. An increase in the prevalence of STOPP v2 (57.9%) compared to v1 (56.2%) was not statistically significant in the total sample and within each setting (p>0.05). A decrease in the prevalence of START v1 (55.8%) to v2 (41.2%) was statistically significant (p<0.001) in the total sample and within each setting (p<0.05). Drug indication (32.9%) and fall-risk medications (32.2%) were most commonly identified for STOPP v2, while cardiovascular system criteria (30.5%) were the most frequently detected for START v2. The number of medications was the strongest predictor for both STOPP v1 and v2, with odds ratio values of 1.35 and 1.34, respectively. Patients' characteristics associated with the occurrence of STOPP and START criteria were identified. According to both STOPP/START versions, the results indicate a substantial rate of potentially inappropriate prescribing among elderly patients. The prevalence of PIMs was slightly higher with the updated version, while the prevalence of PPOs was significantly lower

Análise dos componentes para classificação da Síndrome Metabólica utilizados em idosos: revisão integrativa / Analysis of the components for classifying Metabolic Syndrome used in older people: an integrative review

Resumo Objetivo Analisar os componentes da Síndrome Metabólica (SM) e a racionalidade na adoção dos critérios utilizados para sua classificação em idosos por meio de uma revisão integrativa Método Trata-se de uma revisão integrativa da literatura nos idiomas português, inglês, espanhol e búlgaro com idosos ( idade ≥ 60 anos), nas bases de dados eletrônicas MEDLINE - via PubMed, Embase, Web of Science e Scopus, sem restrição de tempo de publicação e desenho de estudo, no período de agosto 2022 a janeiro de 2023. Utilizaram-se os descritores controlados do Medical Subject Headings (MeSH) e Descritores em Ciências da Saúde (DEcS) "idoso", "idoso 80 ou mais", "síndrome metabólica", "prevalência", "componente" e "critério". Foram excluídos estudos que não tratavam da temática, publicações não disponíveis na íntegra e que não atenderam à pergunta norteadora. Resultados Após a aplicação dos critérios de elegibilidade, dos 1340 estudos encontrados, foram incluídos quatorze estudos na revisão integrativa. Foram identificados sete critérios de avaliação da SM na população idosa e que a maioria dos estudos utilizou dois dos sete critérios, sendo o critério de IDF citado sete vezes nos quatorze artigos escolhidos e o do NCEP - ATP III mencionado oito vezes. Conclusões Embora as buscas tenham reunido diferentes estudos acerca do assunto, foi possível concluir que os critérios que têm sido propostos para a síndrome metabólica precisam ser revisados e terem seus pontos de corte definidos de acordo com a população estudada.

Abstract Objective To analyze the components of Metabolic Syndrome (MetS) and the rationale for adopting the criteria used for its classification in older individuals through an integrative review. Method an integrative review of the literature in Portuguese, English, Spanish and Bulgarian involving older people (age ≥60 years) on the electronic databases MEDLINE - via PubMed, Embase, Web of Science and Scopus, without restriction on publication date or study design, was conducted from August 2022 to January 2023. The Medical Subject Headings (MeSH) and Health Sciences Descriptors (DEcS) controlled descriptors "elderly", "elderly 80 or older", "metabolic syndrome", "prevalence", "component" and "criterion" were used. Studies that were off-topic, unavailable in full and that failed to answer the guiding question were excluded. Results Application of the eligibility criteria led to the retrieval of 1340 studies, of which 14 were included in the integrative review. Seven sets of criteria were identified for evaluating MetS in the older population were identified and most studies used two of these criteria. The IDF criterion was cited 7 times and the NCEP - ATP III criterion 8 times in the 14 article reviewed. Conclusions Although the searches retrieved different studies on the subject, the results suggest the criteria for MetS should be revised, with cut-off points defined according to the population studied.